<양식1> - 학생부문

영상 공모전 참가 신청서

접수번호

참가자	성 명			참가 부문	학생부분	초 / 중 / 고
	생년월일				학교명
	연 락 처	자 택 :
		휴 대 폰 :
	E -mail
	주 소
	유투브 주소 (작품 URL)
작품개요		작품제목
		작품주제
		작품 설명
제출자료		① 참가신청서 ② 동영상파일
※ 아래 내용을 꼼꼼히 읽고 √ 체크표시 바랍니다. ▶ 개인정보이용 및 활용 동의 개인정보보호법 제15조 제1항(개인정보의 수집‧이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다. (동의 □) • 수집항목 : 성명, 생년월일, 성별, 이메일, 연락처, 주소 등 • 수집목적 : 공모전 참가자 확인 및 심사진행, 당선작 공개 및 시상 등 • 보유기간 : 공모전 개최사업 서류 보관기간까지 보유 ※ 상기 기본정보 수집에 동의하지 않을 경우 정보제공을 하지 않아도 되며, 정보를 제공하지 않을 경우 공모전 진행과정에서 정보 제공 및 연락에 제한을 받을 수 있습니다. ▶ 수상작의 저작권 및 배포 활용 동의 (동의해야 참가 가능) 수상작에 대한 저작권은 광주광역시지속가능발전협의회에 귀속되며, 광주광역시지속가능발전협의회는 이를 일반에 공개하고 홍보물로 제작, 복제, 배포 등에 활용할 수 있습니다. (동의 □) ▶ 저작권 및 드론 비행과 촬영 등에 관련사항 (동의해야 참가 가능) 본 출품작에 포함된 모든 내용에 있어 영상에 삽입된 음원이나 저작권, 초상권, 명예훼손, 지적재산권, 드론 비행과 촬영 등에 관한 일체 관련법 등과 관련한 분쟁이 발생할 경우, 그 책임은 응모자에게 있습니다. (동의 □) ▶ 기타사항 (동의해야 참가 가능) 타 공모전에 시상 또는 수상된 경력이 있는 작품, 표절작품으로 판명될 경우 심사에서 제외되며, 시상 후라도 수상은 취소되며 상금은 반납하겠습니다.(동의 □) 상기 본인은 「2022년 에너지전환 실천캠페인 영상 공모전」의 유의사항 등을 준수할 것을 서약하며, 위와 같이 참가를 신청합니다. 2022년 월 일 참가자 : (서명)

<양식2> - 일반부문

영상 공모전 참가 신청서

접수번호

참가자	성 명			참가 부문	일반부분
	생년월일				직업
	연 락 처	자 택 :
		휴 대 폰 :
	E -mail
	주 소
	유투브 주소 (작품 URL)
작품개요		작품제목
		작품주제
		작품 설명
제출자료		① 참가신청서 ② 동영상파일
※ 아래 내용을 꼼꼼히 읽고 √ 체크표시 바랍니다. ▶ 개인정보이용 및 활용 동의 개인정보보호법 제15조 제1항(개인정보의 수집‧이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다. (동의 □) • 수집항목 : 성명, 생년월일, 성별, 이메일, 연락처, 주소 등 • 수집목적 : 공모전 참가자 확인 및 심사진행, 당선작 공개 및 시상 등 • 보유기간 : 공모전 개최사업 서류 보관기간까지 보유 ※ 상기 기본정보 수집에 동의하지 않을 경우 정보제공을 하지 않아도 되며, 정보를 제공하지 않을 경우 공모전 진행과정에서 정보 제공 및 연락에 제한을 받을 수 있습니다. ▶ 수상작의 저작권 및 배포 활용 동의 (동의해야 참가 가능) 수상작에 대한 저작권은 광주광역시지속가능발전협의회에 귀속되며, 광주광역시지속가능발전협의회는 이를 일반에 공개하고 홍보물로 제작, 복제, 배포 등에 활용할 수 있습니다. (동의 □) ▶ 저작권 및 드론 비행과 촬영 등에 관련사항 (동의해야 참가 가능) 본 출품작에 포함된 모든 내용에 있어 영상에 삽입된 음원이나 저작권, 초상권, 명예훼손, 지적재산권, 드론 비행과 촬영 등에 관한 일체 관련법 등과 관련한 분쟁이 발생할 경우, 그 책임은 응모자에게 있습니다. (동의 □) ▶ 기타사항 (동의해야 참가 가능) 타 공모전에 시상 또는 수상된 경력이 있는 작품, 표절작품으로 판명될 경우 심사에서 제외되며, 시상 후라도 수상은 취소되며 상금은 반납하겠습니다.(동의 □) 상기 본인은 「2022년 에너지전환 실천캠페인 영상 공모전」의 유의사항 등을 준수할 것을 서약하며, 위와 같이 참가를 신청합니다. 2022년 월 일 참가자 : (서명)